giovedì 15 luglio 2010

Iniettato l'insulina rapida diurna al posto di quella lenta notturna


Hai effettuato un'iniezione di insulina Humulin R anziche' di Lantus? O comunque hai erroneamente iniettato l'insulina rapida diurna al posto di quella lenta notturna? Cosa fare?

Ovviamente quando succede una cosa simile non si sa mai come comportarsi e puo' capitare di essere assaliti dal panico.

Prima di tutto occorre stare tranquilli perche' con pazienza ed una notte insonne si puo' gestire il problema. Come?

Basandosi sui valori glicemici, che vanno controllati ogni 90-120 minuti (nelle prime 3 ore anche piu' spesso), e dando da mangiare al paziente con una certa frequenza durante l'intera nottata o almeno finche' non si raggiungono valori alti "tranquillizzanti".

I cibi da utilizzare ovviamente devono garantire una copertura a breve e medio termine in quanto le quantita' di insulina che solitamente si iniettano per la dose notturna sono superiori alle dosi di insulina delle iniezioni diurne.

E' ovvio che non si puo' risolvere il tutto mangiando il doppio di un pasto normale anche perche' i tempi di assimilazione e di azione dell'insulina non sono sempre concomitanti con quelli di assunzione degli zuccheri/carboidrati soprattutto di fronte a pasti abbondanti ed a dosi elevate di insulina.

Riporto comunque un esempio di un'esperienza personale avvenuta il 13.7.2010:

Bambino di 10 anni
Peso corporeo 35 kg
Insulina Diurna Humulin R suddivisa in 3 unita' a colazione
5 unita' a pranzo
6 unita' a cena
Insulina Notturna Lantus in 11 unita' prima di coricarsi
(i valori di insulina sopra indicati riguardano i trattamenti delle ultime settimane)

Ore 23.30 Glicemia a 354
Ore 23.40 Iniettate (per errore) 11 unita' di Humulin R al posto della Lantus
Ore 0.35 Mangiato un piatto di spaghetti all'olio d'olia + 1/2 succo di frutta ace
Ore 0.50 (appena finiti gli spaghetti e bevuto il succo)
Glicemia a 99 (ovviamente gli spaghetti ed il succo dovevano ancora essere assorbiti)

Ore 2.40
Glicemia a 72
Ore 2.40 Mangiato un kinder colazione piu' + 1/3 di bicchiere di coca cola
Ore 4.15 Glicemia a 160
Ore 6.00 Glicemia a 246
Ore 6.00 Effettuato le 11 unita' di insulina Lantus (quella che avrebbe dovuto essere iniettata la sera prima)
Ore 10.00 Glicemia a 398
Ore 10.00 Iniettate 5 unita' di Humulin R (rapida del mattino)
Ore 10.00 Non aveva fame e non ha mangiato (probabilmente dalla digestione lenta della notte)
Ore 11.15 Glicemia a 320
Ore 12.50 Glicemia a 206
Ore 12.50 Iniettate 6 unita' di insulina Humulin R (rapida del pranzo)

Ore 12.50 Pranzato e ripreso la normale routine......

Nelle varie fasi della giornata (pranzo, cena e tarda serata) la glicemia e' stata altalenante e prima di coricarsi e' stata iniettata la solita quantita' di insulina Lantus (11 unita') per tornare a regime.



P.S.: UN CONSIGLIO: cercare un contenitore che differenzi i due stick di insulina in modo da avere una netta distinzione visiva delle due tipologie di insulina.




Fonte: http://paolomarmiroli.blogspot.com/2010/07/iniezione-insulina-sbagliata-iniettato.html

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